Daftar isi
Bronchopneumonia Pada Anak
Bab I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
Bronchopneumonia adalah infeksi saluran pernafasan akut bagaian bawah yang mengenai parenkim paru. Bronchopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak Infiltrat (Whalley and Wong, 1996).
Bronchopneumina adalah frekwensi komplikasi pulmonary, batuk produktif yang lama,tanda dan gejalanya biasanya suhu meningkat, nadi meningkat, pernapasan meningkat (Suzanne G. Bare, 1993).
Bronchopneumonia disebut juga pneumoni lobularis, yaitu radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan benda-benda asing (Sylvia Anderson, 1994).
Berdasarkan beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa Bronkopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infiltrat yang disebabkan oleh bakteri,virus, jamur dan benda asing.
Pneumonia pada anak dibedakan menjadi :
1. pneumonia lobaris
2. pnuemonia intertisial
3. bronko pneumonia
Bronko pneumonia disebut juga pnuemonia lobaris, yaitu radang paru – paru yang disebabkan oleh virus, bakteri, jamur dan benda – benda asing.
B. Etiologi
Umumnya adalah bakteri, yaitu streptococcus pneumonia dan Haemophillus Influenza pada bayi dan anak kecil ditemukan staphylococus aureus sebagai penyebab pneumonia yang berat, serius dan sangat progresif dengan mortilitas tinggi. Bronchopenomonia ada juga yang disebabkan oleh virus, yaitu Respiratory syntical virus, virus influenza, virus sitomegalik dan ada juga yang disebabkan oleh jamur, yaitu Citoplasma Capsulatum, Criptococcus Nepromas, Blastomices Dermatides, Cocedirides Immitis, Aspergillus Sp, Candinda Albicans, Mycoplasma Pneumonia. Aspirasi benda asing.
Faktor lain yang mempengaruhi timbulnya Bronchopnemonia adalah daya tahantubuh yang menurun misalnya akibat malnutrisi energi protein (MEP), penyakit menahun, pengobatan antibiotik yang tidak sempurna.
C. Patofisiologi
Bronkopneumonia merupakan infeksi sekunder yang biasanya disebabkan oleh virus penyebab Bronchopneumonia yang masuk ke saluran pernafasan sehingga terjadi peradangan broncus dan alveolus. Inflamasi bronkus ditandai adanya penumpukan sekret, sehingga terjadi demam, batuk produktif, ronchi positif dan mual. Bila penyebaran kuman sudah mencapai alveolus maka komplikasi yang terjadi adalah kolaps alveoli, fibrosis, emfisema dan atelektasis
Kolaps alveoli akan mengakibatkan penyempitan jalan napas, sesak napas, dan napas ronchi. Fibrosis bisa menyebabkan penurunan fungsi paru dan penurunan produksi surfaktan sebagai pelumas yang berpungsi untuk melembabkan rongga pleura. Emfisema (tertimbunnya cairan atau pus dalam rongga paru) adalah tindak lanjut dari pembedahan. Atelektasis mngakibatkan peningkatan frekuensi napas, hipoksemia, acidosis respiratori, pada klien terjadi sianosis, dispnea dan kelelahan yang akan mengakibatkan terjadinya gagal napas. Secara singkat patofisiologi dapat digambarkan pada skema proses sebagai berikut:
Gambaran patofisiologi
D. Gejala Klinis
Bonkopneumonoia biasa nya di dahului oleh infeksi saluraran nafas bagian atas selama beberapa hari. Suhu biasa nya mencapai 39-40°c. Anak sangat gelisah, dispea, pernafasan cepat dan dangkal disertai dengan pernafasan cuping hidung dan sianosis di sekitar hidung dan mulut. Batuk biasa nya tidak di jumpai di awal penyakit, anak akan mendapatkan batuk setelah beberapa hari, dimna pada awlanya berupa batuk kering kemudian menjadi batuk produktif.
E. Pemeriksaan Diagnostik.
a. Pengambilan sekret secara broncoscopy dan fungsi paru untuk preparasi langsung, biakan dan test resistensi dapat menemukan atau mencari etiologinya.
b. Secara laboratorik ditemukan leukositosis biasa 15.000 – 40.000 / m dengan pergeseran LED meninggi.
c. pemeriksaan darah: Hb di bawah 12 gr %,
d. Foto thorax bronkopeumoni terdapat bercak-bercak infiltrat pada satu atau beberapa lobus, jika pada pneumonia lobaris terlihat adanya konsolidasi pada satu atau beberapa lobus.
F. Penatalaksaan medis
o Oksigen 1-2L/menit
o IVFD dekstose 10%: nad 0,9 %: 3:1 + kcl 10 mEq/500 ml cairan ,jumlah cairan sesuai BB, kenaikan suhu ,status dehidrasi.
o jika sesk terlalu hebat ,bisa di berikan makanan enteral bertahap melalui selang nasogastrik dengan feeding drip.
o koreksi ganguan asam basa elektrolit
G. Komplikasi
Komplikasi dari bronkopneumonia adalah sebagai berikut:
a. Atelektasis adalah pengembangan paru-paru yang tidak sempurna atau kolaps paru merupakan akibat kurangnya mobilisasi atau refleks batuk hilang.
b. Empisema adalah suatu keadaan dimana terkumpulnya nanah dalam rongga pleura terdapat di satu tempat atau seluruh rongga pleura.
c. Abses paru adalah pengumpulan pus dalam jaringan paru yang meradang.
d. Infeksi sitemik.
e. Endokarditis yaitu peradangan pada setiap katup endokardial.
f. Meningitis yaitu infeksi yang menyerang selaput otak.
BAB II
LANDASAN TEORISTIS KEPERAWAATAN
A. DATA DASAR PENGKAJIAN
Aktivitas/istirahat
Gejala : lemah, kelelahan, insomia
Tanda : letargi penurunan toleransi terhadap aktivitas
Sirkulasi
Gejala: riwayat adanya/ GJK kronik
Tanda : takikardi tampak kemerahan atau pucat
Itegritas ego
Gejala : adanya stresor, masalah finansial
Makanan atau cairan
Gejala : kehilangan nafsu makan, mual/muntah riwaya DM
Tanda : distensi abdomen, hipertensi bunyi usus, kulit kering dengan tugor buruk tampak malnutrisi
Neuro sensori
Gejala : sakit kepala daerah prontal/infuenza
Tanda : perubahan mental/bungung/somolen.
Nyeri kenyamanan
Gejala : sakit kepala nyeri dada/plauritik, meningkatkan oleh batuk
Tanda : melindungi area yang sakit pasien umumnya tidur pada posisi yang sakit untuk membatasi gerak.
Pernafasan
Gejala : riwayat adanya ISK kronik, PPOM, merokok, takipnea, dipsnea progresif, pernafasan dangkal, penggunaan otot aksesori, pelebaran nasal.
Tanda : sputum merah muda berkarat atau puruler, perkusi pekak diatas area yang kosolidasi dan premitus taktil dan vokal bertahap meningkat dengan konsulidasi bunyi nafas menurun tidak ada diatas area yang terlibat.
Keamanan
Gejala : riwayat gangguan sistem imun, demam 38,5-39 0C
Tanda : berkeringat mengigil beulang, gemetar.
Penyuluhan/pembelajaran
Gejala : riwayat mengalami pembedahan, penggunaan akohol kronis.
Pertimbangan : dorongan menunjukan lama dirawat 6-8 hari
Rencana pemulangan : bantuan perawatan diri tugas pemeliharaan rumah.
BAB III
LAPORAN KASUS
A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS ANAK
Nama : An. Agil
Anak ke : 3 Dari 3 Bersaudara
Jenis Kelamin : Laki – laki
Umur : 2 Tahun
Tempat Lahir : Padang
Tanggal Masuk Rumah Sakit : 8 Januari 2011
Tanggal Pengkajian : 10 Januari 2011
Diagnosa Medis : BP
2. GENOGRAM
Ket :
: laki-laki
: perempuan
: meninggal
:pasien
:tinggal serumah
3. RIWAYAT MASA LAMPAU
Penyakit yang pernah diderita : Deman biasa, Batuk, Pilek
Alergi : Udang
Kecelakaan : Belum Pernah mengalami
Imunisasi : Campak(+), TT(-), BCG(-), DPT (-), POLIO(-).
Tidakan yang dilakukan : Tidak Ada
Pernah dirawat : Belum pernah
Lama dirawat : Tidak ada
4. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Orang Tua : Thypus
Saudara Kandung : 6 Bersaudara Si ibu anak ke 4
Penyait Keturunan : Tidak ada
Anggota Klrg yg meninggal : Kakak Pasien
Penyebab : Setelah 4 (empat) hari Post Operasi
5. POLA KEBIASAAN SEHARI – HARI
| NO | JENIS KEBUTUHAN | SEBELUM MASUK RS | SESUDAH MASUK RS |
| A. | NUTRISI a. Makanan yang di sukai b. Makanan yang tidak di sukai c. Makanan Pantangan d. Nafsu Makan e. Porsi Makan yang di habiskan f. Alat Makan yang di pakai | Sejenis Makanan ringanUdangSelaera makan adasikit, tapi seringPiring, Tangan | Tidak ada nafsu makan Permen, minyak Anoreksia Tidak ada nafsu makanPiring, di sulang oleh ibu nya |
| B. | Minuman a. Jumlah Minuman dalam sehari b. Minunam Kesukaan c. Hal –hal yang menghambat dalam pemenuhan cairan | ± 4 gelas sehariMinuman yang tidak streril (X-tea, montea dan sebagai nya)Kurang minum | Input cairan ± 3 gelas sehari |
| C. | Pola Tidur a. Tidur siang……jam b. Tidur malam…jam c. Kebiasaan tidur | ± 5 jam± 8 jamSering ngigau | Tidak tentuPola tidur tergangguGelisah |
| D. | Kebersihan Diri a. Mandio Mandi………x/ hario Peralatan mandi yang dipakaio Dibantu oleh keluarga/ perawat/ mandiri b. Rambuto Cuci rambuto Pakai shampooc. Sikat Gigio Berapa x/ hario Memakai odol d. Mengganti pakaiano Berapa x/ hari | 2x sehariSabunIbunya 2x sehariJhonson kid 2x sehariPepsoden 2x sehari | Belum adaAir hangat (menyeka)Belum ada sama sekaliTidak adaTidak adaTidak adaTidak ada1 x |
| E. | Eliminasi a. BAB o Berapa kali sehario Warna BAB o Konsistensio Bau b. BAK o Berapa kali sehario Warna BAKo Bau | Tidak teraturCoklet kehitamanPadat, sedikit mengejanKhasSeringKuningKhas | Belum ada BABBelum ada BABBelum ada BABBelum ada BABSeringKuningKhas |
| F. | Pola Aktifitas Bermain (Sesuai umur) | Bermain bola, motor – motoran, canda dan tawa sama ibu dan ayahnya | Tidak ada aktifitas |
| G. | Psikologi Perkembangan( D.D.S.T )o Motorik haluso Motorik kasaro Sosialo Bahasa | AdaAdaBaikPadang | Tidak dijumpaiTidak dijumpai Tidak merespon perawat Padang |
| H. | Pengetahuan orang tua Kesehatan | Kurang pengetahuan tentang penyakit pada anaknya | Kurang pengetahuan tentang penyakit pada anaknya |
| I. | Keadaan kesehatan saat ini o Diagnosa Medis o Status Nutrisi o Status Cairan o Status Kebersihan | BPAdekuatTidak adekuatBaik | BPTidak adekuatTidak adekuat Kurang baik |
| J. | Data Penunjang o Laboratoriumo Radiologi | Tidak adaTidak ada | Tidak adaTidak ada |
| K. | Terapi/ Obat – obatan | OBH | -Ambroxol(dari pertama masuk ruangan sampai hri selasa)Rabu-sabtu-Inj.Ampicillin 350 gram / 8 jam /iv-chloramfenicol 200gr/8 jam/IV- Ambroxol 40gr 3×1 + salbutamol |
6. PEMERIKSAAN FISIK
1. TB/BB :83 cm/10,5 kg
2. Kepala
a. Bentuk : normal
b. Rambut : normal, tidak kering
3. Mata
a. Pupil : normal
b. Seklera : anemis
c. Konjungtiva : pucat
d. Ketajaman Penglihatan : 6/6 normal
e. Reflek Cahaya : ada
f. Pemakaian alat bantu : tidak dijumpai
4. Hidung
a. Polip : tidak dijumpai
b. Pendarahan : tidak dijumpai
c. Penciuman : normal
d. Peradangan : tidak dijumpai
e. Fungsi Penciuman : normal
5. Mulut
a. Bau : ( – )
b. Mukosa gusi : merah
c. Peradangan : tidak dijumpai
d. Gigi : kurang baik
e. Perdarahan : tidak dijumpai
f. Kebersihan : ya
g. Pungsi pengecapan : di jumpai
h. Kemampuan menelan : aktif
6. Gigi
a. Jumlah : 28
b. Gigi berlubang : ada
c. Caries : tidak dijumpai
7. Tonsil
a. Peradangan : tidak dijumpai
b. Lidah : bercak putih
c. Bibir : kering
8. Telinga
a. Seruman : ada
b. Cairan : tidak dijumpai
c. Peradangan : tidak dijumpai
9. Jantung
a. Bunyi jantung : S1, S2 (veskuler)
b. Irama jantung : lub dub lub dub
c. Nyeri dada : tidak dijumpai
10. Leher
a. Kelenjar getah bening : ada
b. Kelenjar tiroid : ada tapi pelan
c. Vena jugularis : teraba
11. Paru-paru
a. Bentuk paru : normal
b. Bunyi nafas : wheezing, ronkhi
c. Irama pernafasan : ireguler
d. Kembangkan : tidak mengembang secara sempurna
12. Abdomen
a. Inspeksi : simetris
b. Palpasi : tidak ada nyeri
c. Perkusi : gembung
d. Auskultasi : tidak terdengarnya bising usus dengan menggunanakan stetoskop
13. Genetalia : normal
14. Kulit : normal
15. Ekstrimitas
a. Bentuk kekuatan : ada
b. Rentang gerak : aktif
c. Refeks : babiski ( – ), patella (+)
16. Tanda-tanda vital :
17. Kepandaian anak sekarang :motorik keras
18. Tanda-tanda vital sign :
19. Tingkat kesadaran :composmentis
20. Kesadaran umum :
BAB III
LAPORAN KASUS
A. ANALISA DATA
| NO | DATA | ETIOLOGI | MASALAH |
| 1.2.3.4. | Ds:o ibu mengatakan An.Agil batuk berdahak.Do:o RR : 36 x/io Wheezing (+)o Sianosis (-)o Ronki basah (+)o Batuk (+)o O2 = 2 L / io Dahak (+)o Adanya cairan encer berwarna putiho Nebule ventolin ½ A & Nacl 0,9 % (1:1)o Klien terpasang O2 1-2L/menitDs:o Ibu ps mengatakan An. Agil demamDo:o Temp : 38,5 ° Co Mengigil (-)o Kejang (-)o Klien tampak lemah , pucato Klien tidak dapat ber aktifitaso Klien tidak bisa merespon perawat dengan baik o Batuk (+)o RewelDs:o ibu ps mengatakan An. Agil jarang minumDo : o N : 98x/io RR : 26X/Io BB: 10 Kgo Turgor Kulit Keringo Mukosa bibir keringo Lemah, pucat (+) o Jumlah inteke ±1 liter o Jumlah auput ±1 literDs: o Ibu mengatakan An. Agil tidak ada nafsu makan selama di RSDo: o Lemaso Porsi ¼ pirino penurunan volume feseso Distensi Abdomeno Berat badan sebelum masuk RS 13kg. sesudah masuk RS 10,5 kg. o Diet yang diberikan M2o Muntah (-) | Penumpukan secret di jalan nafasProses inflamasiTidak adekuat intake dan output cairan anoreksia | Bersihan jalan nafas tidak efektifHipertermiKurang nya volume cairan tubuhPerubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh |
B. PRIORITAS MASALAH
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret di tandai dengan batuk produktif.
2. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi di tandai dengan lemah & pucat.
3. Kurang volume cairan tubuh berhubungan dengan dehidrasi di tandai dengan Integritas kulit.
4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
| NO | DIAGNOSA KEPERAWATAN | RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN | ||
| TUJUAN | INTERVENSI | RASIONAL | ||
| 1.2.3.4. | Bersihan jalan nafas tidak efektif. Hipertermi. Kurang volume cairan tubuh. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. | Setelah dilakukan tindakan perawatan selama 3x 24 jam Bersihan jalan nafas kembali efektif dgn kriteria hasil : sekret dapat keluar. Setelah dilakukan tindakan perawatan selama 3x 24 jam hipertermi teratasi dgn kriteria hasil: suhu tubuh kembali normal.Setelah dilakukan tindakan perawatan selama 3x 24 jam dehidrasi teratasi dgn kriteria hasil: volume cairan elektrolit dalam tubuh terpenuhi.Setelah dilakukan tindakan perawatan selama 3x 24 jam masalah teratasi dgn kriteria hasil: asupan nutrisi adekuat. | o kaji frekuensi / kedalaman dan gerakan dada.o Anjurkan ibu memberikan posisi senyaman mungkin. o Observasi karekteristik batuk.o Berikan Expectoran 3×1 sehari .o Kaji perubahan vital sign.o Anjurkan berikan paracetamol 3×1 sehari. o Berikan konpress air hangat. o Anjurkan pasien untuk beristirahat.o berikan penkes pada keluarga pasien agar pasien di beri minum sesering mungkin. o Berikan cairan oral sedikit nya 2500/hari atau sesuai kondisi individual.o Kaji turgor kulit, kelembaban , membran mukosa(Bibir,lidah). o Catat laporan mual dan muntah.o Kaji tanda vital,tanda dan gejala dehidrasi. o Kolaborasi pelaksanaan terapi definitif. o Kaji status nutrisi pasien. o Anjurkan pasien untuk sering makan. o Tanyakan makanan kesukaan pasien.o Timbang berat badan pasien.o Kolaborasi ahli gizi. | o Melihat adanya gerakan dada asimetris.o Melegakan jalan nafas.o Memperbaiki keefektifan upaya batuk.o Membantu meringan kan batuk pasien.o Untuk mengetahui perubahan terhadap demam.o Untuk menurunkan demam.o Menurunkan demam dan melancarkan sirkulasi darah.o Membantu pengeluaran keringat.o Untuk memenuhi kebutuhan cairan menurunkan resiko dehidrasi .o Indikator langsung ke adekuatan volume cairan meskipun membran mukosa.o Adanya gejala ini menurunkan masukan oral.o Menilai status dehidrasi dan keseimbangan asam basa dan elektrolit.o Pemberian obat secara kasual atau oral penting penyebab dehidrasi.o Untuk mengetahui pemenuhan nurtisi pasien.o Untuk pemenuhan asupan nutrisi.o Untuk membantu pemenuhan nutrisi.o Untuk mengetahui peningkatan nutrisi.o Untuk menentukan diet pasien. |
C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
| No | No. Dx | Hari/Tgl/Jam | Implementasi | Evaluasi | Paraf |
| 1 | I | Senin/10-01-2011/11.20 wib | o menganjurkan pada keluarga Ps untuk melakukan batuk efektif dgn menekan dada. o Menganjurkan keluarga ps berikan posisi senyaman mungkin pada An agil dgn posisi semi fowler. o Ajarkan keluarga ps untuk melakukan fisioterapi dada. o Anjurkan pada kluarga untuk minum air hangat. o Klien terpasang O2 1-2L/Menito Kaji TTV, pernafasan, irama dan kedalaman nafas | S 😮 Ibu ps menyetujui anjuran penkes dari perawatO:o keluarga ps mempraktekkan posisi tidur semi fowler wizeeng (+) ronkhi kering (+) batuk (+) O2 =2 L/io Keluarga ps melakukan batuk efektif dan memperaktekannya.o Keluarga ps antusias dan kooperatif saat perwat memberikan penkes.A 😮 Masalah jalan nafas belum teratasi.P 😮 Intervensi di lanjutkano kaji ulang batuk, penumpukan sekret.o Berikan posisi senyaman mungkin.o Kaji ulang TTV | |
| 2. | II | Senin/10-1-2011/10.40 wib | o Menganjurkan kelurga ps memberikan minum sesering mungkin pada An agil. o Menganjurkan keluarga ps untuk memberikan kompres air hangat. o Menganjurkan keluarga ps memberikan paracetamol 3×1 sehari. o Menganjurkan kelurga ps menyeka ekstrimitas atas maupun bawah. o Bekerja sama dengan tim medis tuk memberikan anti piretik pada pasien | S 😮 Keluarga ps menerima anjuran atau penkes dari perawatO 😮 T:37,5 | |
| 3. | III | senin/11-1-2011/10.40 Wib | o Menganjurkan keluarga ps An agil untuk memberikan minum sesering mungkin. o Menganjurkan keluarga ps An agil untuk banyak mengkonsumsi buah yang mengandung vit E(Apel, bengkoang). o Kaji berat badan o Mengkaji turgor kulit setelah dan sebelum diberikan masukan cairan. o Kolaborasi dgn dokter dan perawat ruangan yang sedang bertugas | S 😮 Keluarga ps mengatakan An agil kurang minum.O 😮 BB : 10.5 kgo Pengeluaran urin lancaro Tugor kulit jeleko Lemah (+)o Pucat (+)A 😮 Masalah belum teratasiP 😮 intervensi di lanjutkano kaji turgor kulit pso anjurkan pda keluarga untuk minum sesering mungkin dengan air hangat o Pantau masukan dan pengeluaran cairano Kolaborasi dengan tim medis | |
| 4. 5. 6. 7. 8. 7. 5. 6. 9. 7. | IVIIIIIII VIIV | Senin /12-1-2011/09.45Selasa/ 13-1-2011/ 11.00Selasa/13-1-2011/ 11.00Selasa/13-1-2011/11.00Selasa/13-1-2011/11.00Rabu / 14-1-2011Rabu / 14-1-2011 | o mengkaji status nutrisio menganjurkan pasien untuk sering makan.o Memberikan makanan kesukaan pasien.o Menganjurkan pada keluarga ps untuk makan penuh protein, dan makan buah2an.o Mengkaji berat badan. o Kolaborasi dengan ahli gizio Mengkaji batuk, penumpukan sekret di jalan nafaso Memberikan posisi senyaman mungkin untuk membebaskan jalan nafas. o Kaji ulang TTV, frekuensi dan kedalaman nafaso Menganjurkan pasien untuk minum air hangat. o Kolaborasi dengan tim mediso Anjurkan kelurga ps memberikan minum sesering mungkin pada An agil. o anjurkan keluarga ps untuk memberikan kompres air hangat.o Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat. o Mengkaji turgor kulit pso Menganjurkan pda keluarga untuk minum sesering mungkin dengan air hangato Memantau masukan dan pengeluaran cairano Memberikan suasana yang aman dan tenang.Kolaborasi dengan tim medis o Kaji status nutrisio Makanan yang di sediakan rumah sakit habis ½ dari porsi yang di sediakan dengan diet M2. o Kaji BBo Kolaborasi dengan ahli gizi.- Kaji pernafasan dan karekteristik batuk- Beri posisi semi fowler pada pasien- Kolaborasi dengan tim mediso Kaji Status Nutrisio Kolaborasi dengan ahli gizi | S 😮 Ibu ps mengatakan An. Agil sudah mau makan.O 😮 Berat badan bertambah 1,5 kgo Pasien tampak segaro Tugor kulit baik.o Dapat beraktivitas.A 😮 Masalah kekurangan nutrisi belum teratasi.P 😮 Intervensi di lanjutkan.o Kaji status nutrisio Kaji BBo Kolaborasi dengan ahli gizi.S : ibu ps mengatakan sesak agil sudah kurang, tapi batuk nya masih parahO : – Batuk (+), warna putih jernih.o Ibu pasien mempraktekkan pa yg di anjurkan oleh perawat tentang fisioterapi dadao Wheezing (+), Ronki (+)o RR : 28*/io Sesak berkurang, O2 tidak terpasang.o Terapi medis 😮 Ambroxol syr + salbutamolo Inj. CloramfenicolA : Masalah sudah mulai teratasiP: Intervensi di lanjutkan- Kaji pernafasan dan karekteristik batuk- Beri posisi semi fowler pada pasien- Kolaborasi dengan tim medisS : ibu pasien mengatakan An. Agil sudah tidak demam lagi.0 : T : 36,2 °C Batuk (+)A : Masalah sudah teratasiP : Intervensi di hentikanS : Ibu pasien mengatakan agil sudah mau minumO : turgor kulit baik Pengeluaran urin : lancar Minum ± 2 aQua besar dalam sehari ± 2500 L O : – Makanan yang di sediakan rumah sakit habis ½ dari porsi yang di sediakan dengan diet M2.- BB meningkat menjadi 11 kg- Selain nasi dari rumah sakit pasien juga makan nasi yang di beli ibu nya.- Lemah (+)A : Masalah belum teratasiP : Intervensi di lanjutkano Kaji Status Nutrisio Kolaborasi dengan ahli giziS : ibu ps mengatakan agil sudah tidak swsak O : – Batuk (-).o Ibu pasien mempraktekkan pa yg di anjurkan oleh perawat tentang fisioterapi dadao Wheezing (-), Ronki (-)o RR : 26x/io Sesak (-)o O2 tidak terpasang.o Ambroxol syr + salbutamol (+)o Inj. Cloramfenicol (+)A : Masalah teratasiP: Intervensi di hentukanS : Ibu ps mengatakan pasien sudah mau makan.O : – Makanan yang di sediakan rumah sakit habis 1 dari porsi yang di sediakan dengan diet M2. – BB meningkat menjadi 12 kg – Selain nasi dari rumah sakit pasien juga makan nasi yang di beli ibu nya. – Lemah (-)A : Masalah teratasiP : Intervensi di hentikan |
